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【科普知识】什么是散瞳验光?给孩子散瞳时应该注意的事项!

2012-8-3 10:10| 发布者: 天使的眼睛| 查看: 2539| 评论: 0

摘要: 在为孩子配镜之前检测眼睛屈光度的时候,很多家长都被要求先让你的孩子进行散瞳,即睫状肌麻痹验光,也就是利用药物的功效使孩子眼睛的睫状肌充分麻痹,在失去一定调节作用的情况下对孩子进行视力检测。大部分都会被 ...
      在为孩子配镜之前检测眼睛屈光度的时候,很多家长都被要求先让你的孩子进行散瞳,即睫状肌麻痹验光,也就是利用药物的功效使孩子眼睛的睫状肌充分麻痹,在失去一定调节作用的情况下对孩子进行视力检测。大部分都会被确定为眼睛屈光不正的视力问题,而做散瞳验光的检查,就是进一步确认你孩子的近视是否为真性近视还是假性近视并获取较为准确的屈光度数。

点药水

      散瞳验光的实质其实就是放松由于眼睛睫状肌长时间因为过度紧张而产生的痉挛疲劳状态,从而检测的时候可以得到孩子眼睛真正的屈光状态。因为青少年眼睛的调节能力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视因素干扰除去,而影响了视力检测结果的准确性。

      需要强调的是,只有专业的医疗机构才具有开散瞳处方的资质,无此资质的一般眼镜店不能开出散瞳剂药品。如果在配镜过程中没有了散瞳这个环节,就会测不准孩子眼睛的近视度数,甚至连患者是真性近视或是假性近视都不能验出。很多时候,细心的家长会发现在眼镜店配的眼镜度数往往比我们实际的近视度数要深很多。而且散瞳的规范操作也是准确检测孩子视力不可缺少的环节,其正确的操作方法应该为:
  1.滴药水之前洗手;
  2.查看并确认“眼药水”的名称、有效期及有无变质(如变颜、沉淀物析出等);

点眼药水

      3.头后仰,用手将下眼皮下拉,在下睑结膜处滴入眼液1~2 滴;

点眼药水2

      4.轻轻闭眼,并按住眼内角稍下方5分钟左右。

        眼睛散瞳主要分为快速散瞳和慢速散瞳两种。如果小孩的年龄超过8岁,一般使用复方托品卡胺滴眼液,每15分钟滴一次,滴完三次后就可以进入检查。小于8岁的小孩,由于其调节能力过强,需要完全麻痹睫状肌,而让检查结果更精确,散瞳时需要选择阿托品眼膏,每天用药一次,用药3天,完全散瞳后才能进入检查。

       给孩子使用散瞳药物时候,需要了解以下几点:

      1.使用散瞳药物后,视力都会暂时出现模糊,如果是阿托品眼膏,模糊的时间可长达一个月。

      2.无论是单眼近视还是双眼近视,使用散瞳药物时都必须两只眼睛同时使用,双眼散瞳后才能进入视力检测,否则的话,孩子两只眼睛又得重新散瞳,延误了视力检查的时间。

      3.使用阿托品眼膏时,挤出小米大小的药膏涂于结膜囊内即可,且建议睡前使用,避免眼膏因为粘稠导致孩子白天用眼不适,反应尤为敏感的孩子可以建议午睡时使用,观察孩子散瞳后的反应,是否会存在阿托品过敏反应症状。

      4.使用阿托品眼膏时,小孩会出现脸部发红和怕光都属于正常现象,建议家长给小孩多喝水和减少户外活动,已达到减少孩子不适症状的目的。

      5.快速散瞳时,只要轻轻地点一滴复方托品卡胺眼药水于孩子双眼的结膜囊内即可,然后用双手按压鼻梁部位片刻,有条件的可以使用无菌棉签,以减少阿托品成分的全身吸收。因为药液进入孩子鼻腔之后,经鼻黏膜吸收会引起全身不良的反应,如口干、眩晕、脸部皮肤潮红以及孩子心率加快等现象发生。

      6.散瞳药物使用完毕应当被抛弃处理,避免造成药物误用。

          验光师的专业知识和相关   当然,任何药物其实都是一把"双刃剑",在确切疗效的同时也有不良的药物副作用需要家长们清楚了解,上述的睫状肌麻痹剂的使用对象往往是儿童,所以如何正确的使用显得尤其重要,而且对于使用人群也是有严格的要求,一般在视力检测之前需要散瞳的人群:

        1.10岁以下的儿童

        2.15岁以下初次验光的儿童;

        3.有下列情况的青少年,医生将首先考虑散瞳验光
 
      (1)比较复杂的屈光状态,如高度近视、高度远视、高度散光及不规则散光的孩子;
 
    (2)矫正视力不理想以及以往已诊断为弱视的孩子;

      (3)近期近距离作业比较多,视力下降较快的儿童;
 
      (4)视力不稳定或具有明显眼睛疲劳症状的孩子;
 
      (5)存在斜视、眼球震颤等症状。
 
        不能或不需要进行散瞳验光的人群为:

     1.怀疑为青光眼的病人,检查发现前房浅,眼压偏高,或在正常值的高限,应当详细询问病史,明确后再行验光;
  
       2.青光眼病人禁忌用散瞳验光,否则会导致眼压升高;

       3.40岁以上者由于睫状肌调节力减弱,一般不再散瞳验光;

       4.严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有很大的意义了。
  
       专业安全的验光不仅可以准确地帮助孩子检测具体的视力情况,还可及时发现孩子的眼部疾病。如果家长想要为孩子配一副舒适又安全的眼镜,首要就需要了解所在的配镜点是否具有开散瞳处方的资质,
其次就是看仪器设备和技术水平。

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